Чесотка на ладони
Чесотка

Чесотка: симптомы, диагностика и методы лечения

Поделиться этой публикацией

Чесотка – это паразитарное кожное заболевание, сопровождающееся зудом и покраснением. Вызвано активизацией чесоточного клеща, который питается остатками отмершей дермы. Требует тщательной дифференциальной диагностики и комплексного лечения. Запущенные формы сопровождаются серьезными осложнениями.

Особенности и причины развития заболевания

Чесотка ранее считалась заболеванием исключительно низших слоев населения, которые не соблюдали элементарные правила личной гигиены. Сегодня же болезнь может развиваться у абсолютно здоровых и социально благополучных граждан. В группу риска попадают дети дошкольного и младшего школьного возраста, студенты и туристы, вынужденные часто менять место своего постоянного жительства.

Стадии чесотки
Фото: стадии заболевания чесоткой
Стадии чесотки
Стадии чесотки

Чесоточный клещ живет исключительно на коже человека, поэтому передается заболевание при контакте от больного к здоровому. Высокая контагиозность в свою очередь объясняется выходом клеща на поверхность дермы несколько раз за цикл жизни: при откладывании яиц и при спаривании. Для внедрения подкожно молодой особи требуется не более 15 минут.

После попадания на кожу, клещ начинает активно проделывать ходы и перемещаться под эпидермисом. Самка способна откладывать до сотни яиц за одно оплодотворение. Симптоматика проявляется преимущественно в ночное время суток, когда паразиты роют ходы.

Заразиться чесоткой можно:

  1. В общественном транспорте – яйца попадают на кожу и прикрепляются к ее поверхности.
  2. Через дверные ручки общественных туалетов, театров, бассейнов – клещ относительно недолго живет вне хозяина, но если в данном месте большая проходимость людей, то вероятность заразиться максимальна.
  3. При половых контактах – даже защищенный контакт не гарантирует полной безопасности, поскольку на лобковых волосах могут содержаться отложенные паразитом яйца.
  4. Через уличных домашних животных – в некоторых случаях кошки могут стать переносчиком паразита, который более комфортно себя чувствует именно на человеке.

Клещ не устойчив к высоким температурам. При +55℃ он погибает через 10-15 минут, разрушаются даже оплодотворенные яйца.

Провоцирующими факторами заболевания являются:

  1. Сниженный местный и общий иммунитет, что приводит к активному размножению клещей и быстрому увеличению их численности в кратчайшие сроки.
  2. Частый контакт с потенциальным носителем заболевания.
  3. Отсутствие должной гигиены, использование агрессивных косметических средств, снижающих кожную защиту.

Вне хозяина клещ может жить не более 36 часов, но этого времени вполне достаточно, чтобы найти себе новую жертву. Так развивается эпидемия чесотки, что требует принятия соответствующих мер.

Чесотка: симптомы и клиническая картина

Клиническая картина: чесотка
Клиническая картина при чесотке

Внешние проявления чесотки полностью зависят от масштабов поражения кожи, а также количества паразитирующих особей. Последний факт определяет дозировки лекарственных средств при лечении. Общими симптомами для всех форм заболевания являются:

  1. Сильный подкожный зуд, который возникает в вечерние часы и мешает спать.
  2. Кровавые точки и пятна, похожие на кровоподтеки.
  3. Покраснение и болезненность кожи при расчесывании.

Клещ имеет микроскопические размеры, поэтому увидеть его визуально невозможно. Характер высыпаний, при которых визуализируется вход и выход, может указывать на другие паразитарные инфекции.

Чесоточные ходы выглядят как светлая слегка изогнутая линия, в конце и начале которой имеется красная точка (вход-выход). Место поражения воспалено, отечно и имеет нечеткие контуры.

Чесотка чистоплотных

Симптомы чесотки характеризуются отсутствием ярких клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о наличии болезни. Появляются несколько пятен на руках и возле пупка, которые со временем покрываются корками. Развивается по причине ежедневной смены постельного и нательного белья, а также тщательных ежедневных гигиенических процедур. Все это в совокупности не дает заболеванию прогрессировать, но и не позволяет поставить диагноз своевременно.

Люди живут с высыпаниями годами, списывая их на некачественный порошок или косметические средства. В это время клещ вырабатывает токсины, которые негативно влияют на работу всех органов и систем. Зуд и сильные расчесы отсутствуют по причине низкой концентрации паразита (1-2 особи на 1 см2).

Корковая чесотка

Самая заразная форма заболевания, которой свойственно образование воспаления на коже и формирование корок. Под ними отмечается максимальная концентрация клещей, поэтому любые повреждения ее целостности гарантируют распространение чесотки.

Корки имеют различную форму и толщину, могут наслаиваться друг на друга, при травме появляется сильная боль. Корковая форма проявляется у людей с хроническим алкоголизмом и аутоиммунными заболеваниями.

Болезнь поражает локти, колени, межпальцевое пространство рук и ног, ладони и ступни, ушные раковины, живот.

Типичная форма

Мелкая сыпь проявляется на животе, в мягких складках кожи, на ладонях и между пальцами. У мужчин очаги поражения часто на мошонке и лобке. Сопровождается сильным ночным зудом и расчесываниями. При несоблюдении правил личной гигиены высока вероятность присоединения вторичной инфекции.

Узловая чесотка

Сопровождается появлением характерных папул и везикул, заполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Развивается на фоне выраженной интоксикации организма, может переходить в хроническую форму. У детей поражения локализуются на ладонях и на внутренней поверхности бедра.

Диагностика

Заболевание определяется в три этапа:

Диагностика чесотки
Диагностика чесотки, осмотр кожных покровов
  1. Осмотр пораженных кожных покровов – врач отмечает наличие ходов различной длины, присутствие входа и выхода, геморрагические точки в одном направлении, которые проявляются при сильном зуде и расчесывании кожи.
  2. Опрос больного – анамнез содержит информацию относительно продолжительности, частоты и интенсивности зуда, а также возможных ее причинах, по мнению пациента.
  3. Лабораторные исследования – с наиболее выраженного очага берут соскоб, который исследуют под микроскопом, отмечая наличие частей клеща, яйца и продукты его жизнедеятельности.

Параллельно рекомендуется сдать кровь из пальца (ОАК), а также кровь из вены на скрытые инфекции. Общий анализ крови показывает незначительное превышение уровня лейкоцитов, увеличение эозинофилов и базофилов, что указывает на наличие интоксикации и аллергической реакции со стороны организма.

Обратите внимание! Перед походом к дерматологу рекомендуется не мыться минимум 2 дня. В противном случае соскоб не даст нужной и точной информации, так как в дневное время суток паразиты неподвижны.

Дифференциальную диагностику проводят с неинфекционными дерматозами, лишаем и псориазом.

После назначенного доктором курса лечения диагностические процедуры повторяют во избежание перехода чесотки в латентную форму.

Методы лечения чесотки

Лучшим на сегодняшний день средством от чесоточного клеща является Бензилбензоат. Выпускается он в виде мази и эмульсии, которую используют по следующей схеме:

Лекарства
  1. День первый: обрабатывают всю кожу, уделяя особенное внимание очагам поражения. Купаться запрещено. Постельное белье меняют после ночного сна, вываривают с дезинфицирующим средством, после чего утюжат.
  2. День второй: обрабатывают все кожные покровы, кроме кожи век, головы и слизистых оболочек. Купаться запрещено. Постельное белье меняют после ночного сна, подушки и одеяла рекомендовано просушивать под УФ-лампами.
  3. День третий: обрабатывают кожу утром, вечером принимают горячую ванну, насколько это возможно, с любым мылом. Лучше всего брать дегтярное, так как оно успокаивает кожу и обладает дезинфицирующими свойствами.

В течение следующих 3 дней схему повторяют, после чего наносят мазь 1 раз в день в качестве профилактики утром на поврежденные участки тела. На 7 день приходят в лабораторию для повторной сдачи соскоба. Перед этой процедурой нельзя мыться и использовать косметические средства.

Вспомогательными лекарствами при лечении чесотки являются:

  1. Антигистаминные (Супрастин, Зодак, Лоратадин) – подавляют сильный зуд кожи ночью, снижают отечность и боль расчесанных участков тела.
  2. Антибиотики (Левомеколь) – используются при присоединении вторичной инфекции.

Аналогичным противоклещевым средством является Линдан. Для многих пациентов его использование подходит больше, так как разрешено принимать водные процедуры до и после нанесения крема.

Аэрозольные формы лекарств более просты в нанесении, но не такие эффективные, как мази и крема. При поражениях волосистой части головы используют специальные шампуни. Для облегчения отхождения корок применяется содовый раствор с небольшим добавлением жидкого дегтярного мыла.

По окончанию лечения рекомендуется обработать вещи и мебель с помощью ультрафиолета. Все члены семьи, которые контактировали с больным, должны пройти профилактическое лечение независимо от того, произошло инфицирование или нет.

Лечение чесотки в запущенных формах рекомендуется производить в условиях стационара инфекционной больницы. После полного выздоровления показана профилактика в течение месяца.

Возможные осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении чесотки, могут отмечаться такие осложнения:

  1. Вторичная инфекция – появляются гнойниковые прыщи, которые могут уходить вглубь кожи и требовать хирургического вмешательства.
  2. Микробная экзема – мелкие прыщи по всему телу, которые появляются при попадании в раны стафилококка и стрептококка.
  3. Аллергический дерматит – появляется при повышенной интоксикации кожи продуктами жизнедеятельности паразитов.
Осложненная чесотка

Расчесы травмируют кожу, появляются рубцы и шрамы. Не долеченное заболевание переходит в скрытую форму и продолжает отравлять организм.

Многие стесняются и предпочитают лечение чесотки в домашних условиях. Это самая большая ошибка, поскольку инфицированию подвергаются остальные члены семьи. Невозможно самостоятельно правильно поставить диагноз и выбрать наиболее подходящее средство. Только врач вправе назначать диагностику и подбирать терапию, учитывая особенности ситуации.

Эпидемия чесотки летом: видео

Поделиться этой публикацией

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector